Fight Health Insurance (FHI) 是一个人工智能网站的名称,其目的只有一个:帮助您对健康保险索赔被拒绝提出上诉。 “让你的健康保险公司也哭泣”是该网站巧妙的座右铭。
FHI 是一位在加入 Netflix 之前曾在 IBM、Apple 和 Google 工作过的工程师的成果。多年来,霍顿·卡劳 (Holden Karau) 不得不多次提出拒绝健康保险索赔的诉讼。她的上诉教会了她一两点与健康保险公司打交道的知识。
除了熟悉写信和填写上诉表格之外,她还了解到,对健康保险索赔拒绝提出上诉通常是有效的。在她上诉的 40 项拒绝中,她赢得了 90% 以上,并且她意识到她可以部署一个人工智能聊天机器人,其他人可以用它来应对拒绝。
《旧金山标准报》的一份报告指出了健康保险行业的两条潜规则。
首先,大多数拒绝都可以成功上诉。然而,大多数人不会对被拒绝的索赔提出上诉,一项研究表明,平价医疗法案患者仅对约 0.1% 的拒绝索赔提出上诉。其次,任何人,不仅仅是医生,都可以向保险公司提出索赔。你可以自己做,就像卡劳那样。
她实际上开始帮助朋友上诉,然后想知道是否可以自动化该过程。其结果是“Fight Health Insurance”网站。 Karau 花了一年时间开发开源人工智能平台,然后向美国公众开放。工程师花费了大约 10,000 美元来创建这项服务。
任何想要对健康保险索赔被拒提出上诉的人都可以访问此链接并注册使用 Karau 的 AI 寻求帮助。
该过程涉及扫描保险拒绝信。然后,人工智能将生成可供用户进一步编辑的申诉信。这个过程似乎与要求 ChatGPT 或类似的聊天机器人向您写一段有关特定主题的文本没有什么不同。然而,Karau 的人工智能已经过微调,可以生成健康保险拒绝上诉。
据报道,已有数十人使用该服务发出呼吁。 Karau 正在利用他们的反馈来改进人工智能平台。现在人们已经了解了它,很可能会有更多的患者会使用这个特殊的聊天机器人。
我还要指出的是,一旦您完成上诉,该服务就可以让您删除数据。
FHI 网站对任何使用该网站的人免费开放。这种健康保险人工智能聊天机器人的付费版本将来可能会作为医生办公室的应用程序提供。
最后,您还应该知道,不能保证在人工智能的帮助下提出的健康保险拒绝上诉会比您自己撰写的上诉更成功。但是,从表面上看,如果您提出上诉,赢得上诉的机会很大。这是重要的一步。
人工智能可以为您加快处理速度,尤其是在处理多个上诉时。只需确保在将人工智能生成的文本发送给保险公司之前仔细检查其包含所有相关信息即可。
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